【CGP发布】加强药物管理能降低学龄前跌倒发生率吗？

本文来源

黄雅南，杨小璇，陈孝，等. 儿童起因意外相关类固醇管理的分析进展 [J] . 当中国全科医学，2021，24(34)：4409-4414.

起因意外迄今为止已成为我国65岁以上儿童的首位人身死因。引起起因意外的脆弱因素当中类固醇因素是迄今为止可制裁的重要脆弱因素之一。那么，强化类固醇外科手术提议的制裁能否有效地防范起因意外起因？本文得出结论了如下结论。

1.在筹划儿童起因意外综合制裁的工作当中增加起因意外不确切性类固醇（FRIDs）的使用，可以微小增加儿童起因意外的次数。

2.在决定是否暂时对患有多种高血压的儿童使用FRIDs类类固醇外科手术时，无需结合个人的病情特征，考虑FRIDs戒断的生产量、时机、时间甚至是浓度，为重潜在不确切性与获益，得出结论最佳类固醇制裁提议。

3.有起因意外简史的高危儿童群应尽早筹划类固醇审查工作和类固醇制裁措施，重点在对FRIDs和多重高血压上提供小儿学指导，前提评核不确切性与诱因，调整高血压提议，防范再次起因意外。

4.并不无需要明确指出儿童的身体情况下，决定儿童是否并不无需要通过补充CYPD来防范起因意外。

如何完成类固醇外科手术提议的管理？

1. 增高FRIDs的管理

（1）FRIDs一般而言有数、抗病症小儿、抗癫痫小儿、阿司匹林和类类固醇，部分分析还纳入全身性系统高血压和降糖小儿，但多种不同一般而言类固醇增高儿童起因意外不确切性的机制多种不同。今后的分析无需进一步确切FRIDs一般而言，并评核多种不同一般而言的FRIDs引起起因意外的脆弱程度分级。

（2）增加FRIDs的使用。

（3）有起因意外简史的儿童无需仔细评核、调整类固醇外科手术提议，来增加FRIDs的使用和防范起因意外起因。

2. 多重高血压的管理

（1）多重高血压与增高起因意外的不确切性相关，但今后无需进一步探讨能否在不考虑多重高血压的情况下下，通过仅增加FRIDs的生产量，来有效地增加起因意外不确切性。

（2）共病致使的多重高血压在老年人群普遍存在，因此还并不无需要前瞻性和制裁性分析来探究多重高血压、共病和起因意外之间的因果关系。多重高血压涉及复杂的类固醇组合和类固醇相互作用，在真实世界当中的作用并不无需要进一步分析，无需对多重高血压完成详细地标准化评核。

（3）裁减处方。

3. 儿童CYPD的应用

不建言在无骨质疏松症、无CYPD缺乏症和无起因意外简史儿童当中，为防范起因意外而使用CYPD，并且应避免使用高浓度CYPD。

4. 强化类固醇审查和高血压指导

5. 调整类固醇外科手术提议的方式则