近年来,艾滋针恐慌的事件频频发生,2002年,便有谣传称,有人用沾有艾滋病病人血液的针头扎人,以此传播艾滋病,近年来,也多有警察在抓捕艾滋病犯罪嫌疑人时被针头扎伤,一时流言四起,最近的一次事件报道自羊城晚报:
8月21日晚,刚刚从南京出差回京的他乘坐出租车前往清河,当车行驶到北京林业大学附近的时候,他突然感觉右腿膝盖处好像被什么扎了一下。随后,他喊停出租车司机,发现在副驾驶座靠背后放杂志的架子底下有一根针头,将针头拽出来后,唐先生发现竟然是一个注射器,而注射器里残留着少量淡黄色的黏稠液体。
很快唐先生就在出租车司机的陪同下赶往医院,对伤口进行了简单的处理。第二天又经多方辗转,唐先生来到朝阳区疾病预防控制中心,经快速检测表明,该注射器残液里存有HIV抗体,检测结果呈阳性。而唐先生在地坛医院分院的血液检测则显示为阴性,这说明他没有感染,而至于能否完全排除感染的可能性,则要在此后的三个月内,再检查三次才能确定。
那么,被艾滋针扎伤了,会感染艾滋病么?
目前医学界普遍认为被感染的可能性很低。
原因一:针头上的血液和液体含量很少,其中所含的病毒量就更少了,而人体体内至少需要摄入200个病毒才会造成感染,因此,即使针头上有病毒残留,病毒数量也绝难达到致病的条件。
原因二:艾滋病病毒是无法在空气中、水中和食物中存活的,一旦离开了人体的环境,艾滋病病毒很快就会丧失进行传播的能力。因此,艾滋病病人用过的注射器刺中正常人可能传播艾滋病,但即使马上刺入健康者的体内,感染的几率也只有0.33%,也就是说连1%都不到。
但是,如果真的不小心接触到含有艾滋病病毒的血液或者体液,或者被艾滋针扎伤,我们该怎样采取保护措施呢?
请稍安勿躁,我们是有补救的方法的,那就是HIV暴露后预防(以下简称PEP),是指可能受到HIV感染的高危人群,通过尽早地使用抗病毒药物来阻断感染的预防治疗措施。
首先立即对污染局部进行处理,步骤如下(指南推荐):
1、用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部;
2、污染眼部等粘膜时,应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;
3、存在伤口时,应轻柔挤压伤处,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;
4、用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。
其次进行暴露风险评估,步骤如下:
1.立即查自己的HIV抗体。如果结果是阳性,那么您不在PEP范围内,而是应该至艾滋病门诊咨询抗病毒治疗事宜,同时建议对方检测HIV抗体,甚至进行PEP。
2.在对方自愿知情同意下,立即查对方的HIV抗体。结果是阴性?那您脱离危险了;结果阳性?您需要立即启动PEP。
3.短时间内无法获得对方的HIV抗体检测结果,特别是对方来自HIV高流行地区,仍然建议进行PEP。
最后为制定服药方案:
既往指南认为2合一方案即有效,三联更好,但根据最新的指南和相关研究,强烈推荐三联方案,即三种药物联合使用。
成人和青少年PEP方案首选:替诺福韦+拉米夫定或恩曲他滨+洛匹那韦利托那韦或阿扎那韦利托那韦为首选的有效方案。另外,雷特格韦、地瑞那韦利托那韦、依非韦伦也可作为第三种药物的替代品。如果条件有限,抗病毒药物不易获得的情况下,也可选用替诺福韦+拉米夫定或恩曲他滨作为暴露后预防药物。
小于10岁的儿童的PEP方案首选齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦利托那韦;阿巴卡韦+拉米夫定+洛匹那韦利托那韦或替诺福韦+拉米夫定或恩曲他滨+洛匹那韦利托那韦也可备选。根据年龄也可选用阿扎那韦利托那韦、雷特格韦、地瑞那韦、依非韦伦、奈韦拉平。如果条件有限,抗病毒药物不易获得的情况下,也可选用齐多夫定或阿巴卡韦或替诺福韦+拉米夫定作为暴露后预防药物。
上述的药物在服用过程中可能会发生不良反应,比如乏力、皮疹、恶心呕吐、白细胞减少、贫血、血脂异常、肝肾损害等,需及时至抗病毒门诊咨询治疗。
服药要点与注意事项:
1、发生HIV暴露后越早(尽可能在2小时内)进行预防性用药越好,最迟不超过72小时。
2、暴露后预防服药需满28天,并且需按时服药,不可漏药,这样可减少感染HIV的几率。
3、建议PEP前、开始后14天、28天均检测血常规、肝肾功能、血脂,以监测药物可能产生的不良反应。
4、发生暴露后立即、4周、8周、12周和6月后检测HIV抗体,一般不推荐进行HIV P24抗原和HIV-RNA测定。检测目的是为判断是否感染HIV。
面对艾滋针恐慌和各种有关艾滋病的谣言,我们正确认识艾滋病的同时,更要及传递正确信息,不要以讹传讹,让恐慌肆意蔓延,相信谣言止于智者,更止于知者。其实艾滋病病人并不可怕,很多感染者经过治疗后和我们普通人并无不同,仍然活跃在社会各阶层,一样可以甚至更好地为社会作贡献。大家无需对之避如蛇蝎,而是应该对这个病多一些正确的认识和宽容。
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