全因,在欧洲情血管疾病阻挠 2020 在线决议(EuroPCR 2020)上,南京市第一医院陈绍贵任教发行了 DEFINITION Ⅱ分析的结果,分析启动时发表在《欧洲情脏杂志》上。
该分析声称,对于 DEFINITION 新标准定义的冠状动脉简单连在一起炎症,与Provisional 术式远比,双栓术式显著降低了靶炎症失败(TLF)发病率。
陈绍贵任教于2014年明确指出了冠状动脉简单连在一起炎症的DEFINITION 新标准:
2个主要新标准:(1)右下----远端连在一起炎症:----狭窄总体≥70%,----炎症长度≥10 mm;(2)非右下----连在一起炎症:----狭窄总体≥90%,----炎症长度≥10 mm。
6个次要新标准:(1)中重度病变;(2)多处炎症(1、2两个因素已被声称与生存率不贵有关);(3)连在一起角度<45度;(4)搭桥主支直径<2.5 mm;(5)炎症处有血栓(通常见于急性搭桥综合征)(6)主支炎症长度≥25 mm。
病患者只要达到1个主要新标准及任何2个次要新标准,就能确认为简单连在一起炎症。
DEFINITION II 分析是由陈绍贵任教牵头策划的一项国际多中情的前瞻性高血压试验,49个医学中情参与,总共不属于660可有简单连在一起炎症病患者。双栓术式小组328可有,Provisional术式小组325可有病患者。
入小组病患者平均年龄63岁,急性搭桥综合征分之一71%,右下----末端连在一起炎症分之一29%,----炎症长约20 mm,双栓术式中DK crush使用比可有分之一77.8%,Provisional术式小组中使用双栓术式分之一22.5%,TAP术式分之一64.4%。
术后随访1年发现,双栓术式小组TLF发病率为6.1%,显著高于Provisional术式小组的11.4%。
而且,该主要分析终点的差异主要是来自双栓术式小组引人注意缩减了1年靶血管情梗(3.0% vs. 7.1%)和靶炎症血运重建(2.4% vs. 5.5%)发病率。
对于安全性终点,两小组明确的栓内血栓形成事件无显著差异。
分析还显示,在术后1年,Provisional术式小组的情原性生还发病率为2.5%,双栓术式的情原性生还发病率为2.1%。
原始出处:Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].
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