甲癣真菌检查有性？不好？考虑下这个原因

病理上常遇到「典型的」当季癣病变反复接受微生物兼修家检查外为比如说，除了发现地采集、检验技术和培养必要条件等诱因产生的假比如说以外，姿态不圆锥当季计量综合征（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种常见而容易被忽视的诱因。

我们的肌肉两侧，包括双足十分完全圆锥。1975 年 Allevato 护士首次讨论了拖鞋震荡或脏器对踇刚毛当季计量的影响，1980 年 Gibbs 首次明确提出足生物热力兼修持续性是踇当季改变的潜在诱因。

姿态不圆锥的病变因踇刚毛受到拖鞋震荡挤迫压造成的毛发癣霉菌比如说的踇当季持续性病因称为 AGNUS，病变经常普遍存在头骨不圆锥如腹腔侧凸、持续性下半身都为稍长或扁平足，最终造成侧足生物热力兼修功能障碍，这种不圆锥但会随年稍长增稍长而过重。

AGNUS 包括都有 4 种病理病因，可单独或同时浮现，这些病因在此之后为侧性，稍长时间可发展为泌尿性，但原发部位极为相当严重。在对拖鞋完成检视时，发现这些拖鞋的生锈痕迹明显不同，患足所穿的鞋子生锈某种程度越来越大。

（1）当季除去（见所示 1），（2）当季床下复合（见所示 2），（3）当季板表层和/或外形不规则（见所示 3）；（4）当季下皮角质层持续性。有些病变的刚毛尾端毛发浮现复合以致于或胼胝，若有拖鞋的震荡损伤。

所示 1. AGNUS 的形态之一「当季除去」，所示中所有病变外为毛发癣霉菌比如说并普遍存在头骨斜视：（A）拖鞋屈从产生的侧踇刚毛内侧当季除去；（B）屈从损伤较所示 1A 越来越相当严重，常在有肿胀；（C）泌尿当季除去，上方越来越相当严重；（D）侧扁平足，可改变姿态，过重拖鞋屈从；（E）侧拖鞋生锈，它是姿态不圆锥的诊断病因；（F）拖鞋屈从产生的侧踇刚毛当季下肿胀；（G）拖鞋屈从产生的越来越相当严重的侧肿胀

所示 2. AGNUS 的形态之一「当季床下复合」，所示中所有病变外为毛发癣霉菌比如说并普遍存在头骨斜视：（A）泌尿轻度当季床下复合的早期表现；（B）侵害较所示 2A 越来越相当严重，右踇刚毛毛发也浮现复合以致于；（C）所示 2B 病变的背侧华严；（D）侧重度当季床下复合在病理上神似当季癣，患足为扁平足；（E）侧右踇刚毛当季下复合神似当季癣；（F）左边踇刚毛当季床下近尾端重度脏器；（G）所示 2F 病变 X 该线检查推断重度腹腔侧凸常在持续性下半身都为稍长，左边股骨较上方稍长 15 mm

所示 3. AGNUS 的形态之一「当季板持续性」，所示中所有病变外为毛发癣霉菌比如说并普遍存在头骨斜视：（A）最早期的侧当季板平直，担忧关键作使用整个患刚毛内侧有缘，细霉菌感染当季砂砾，将使当季板向内侧平直和损伤下方的当季床下；（B）较所示 3A 越来越相当严重的侵害，可见轻度灶状毛发复合以致于；（C）较所示 3A 和 3B 越来越明显的当季平直；（Da）重度当季床下复合和当季除去；（Db）病变剪破拖鞋防治震荡踇刚毛，5 月末后侵害加重；（Dc）避免穿挤迫脚拖鞋后 8 个月末，当季床下复合遗忘，数见明显当季除去；（E）重度 AGNUS 的晚期形态，当季板成角性平直常在轻度当季床下复合和当季除去；（F）泌尿当季除去、当季床下和当季板改变；（H）AGNUS 当季板侵害的示意所示，箭头指引拖鞋对当季砂砾关键作使用的担忧；（I）病变不曾意识到自己由于头骨斜视造成站姿倾斜和姿态不圆锥

综上所述，AGNUS 由拖鞋的担忧不圆锥地关键作使用于踇当季肇因，其共通点可模仿所有病理各种类型的当季癣或当季真霉菌病，但微生物兼修家比如说，值得注意。有时 AGNUS 与真霉菌感染合并普遍存在，造成当季共通点在抗真霉菌治疗后没有恢复过来，而被指出是当季癣耐药或新的病理亚型。

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参考文献

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[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

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编辑： 费杨虹虹