Eur Heart J：中国主干病变又一顶级研究！陈绍良等文章

近日，在拉丁美洲心地毛细血管采取行动 2020 在线联席会议（EuroPCR 2020）上，南京市第一医院刘绍惠教授发布了 DEFINITION Ⅱ数据分析的结果，数据分析同步发表在《拉丁美洲心地脏杂志》上。

该数据分析属实，对于 DEFINITION 标准规范定义的冠状动脉繁复尾端水肿，与Provisional 术式相比，双铝制术式突出减缓了靶水肿败北（TLF）发病率。

刘绍惠教授于2014年提出异议了冠状动脉繁复尾端水肿的DEFINITION 标准规范:

2个主要标准规范：（1）左都从操作者尾端水肿：分支陡峭程度≥70%，分支水肿阔度≥10 mm；（2）非左都从尾端水肿：分支陡峭程度≥90%，分支水肿阔度≥10 mm。

6个次要标准规范：（1）中会重度钙化；（2）多处水肿（1、2两个心地理因素已被属实与预后不惠有关）；（3）尾端某种程度<45度；（4）搭桥主支直径<2.5 mm；（5）水肿处有血栓（通常见于急性搭桥综合征）（6）主支水肿阔度≥25 mm。

病症只要达到1个主要标准规范及任何2个次要标准规范，就能确认为繁复尾端水肿。

DEFINITION II 数据分析是由刘绍惠教授倡议发起的一项国际多区域内的前瞻性研究性试验，49个医学区域内作准备，共计扩及660同上繁复尾端水肿病症。双铝制术式组成员328同上，Provisional术式组成员325同上病症。

入组成员病症总人数63岁，急性搭桥综合征占71%，左都从末端尾端水肿占29%，分支水肿长约20 mm，双铝制术式中会DK crush适用比同上占77.8%，Provisional术式组成员中会适用双铝制术式占22.5%，TAP术式占64.4%。

术后随访1年发现，双铝制术式组成员TLF发病率为6.1%，突出低于Provisional术式组成员的11.4%。

而且，该主要数据分析站起的相似之处主要是来自双铝制术式组成员明显减少了1年靶毛细血管心地梗（3.0% vs. 7.1%）和靶水肿血运重建（2.4% vs. 5.5%）发病率。

对于可靠度站起，两组成员明确的铝制内血栓形成事件无突出相似之处。

数据分析还推测，在术后1年，Provisional术式组成员的心地原性死亡发病率为2.5%，双铝制术式的心地原性死亡发病率为2.1%。

原始出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].